Vaak klagen mensen over pijn en ongemak in hun knieën die op elke leeftijd kunnen verschijnen. In de meeste gevallen worden pijnlijke sensaties veroorzaakt door artrose van het kniegewricht - een ziekte die kraakbeen vernietigt. De ziekte is progressief en zonder competente en langdurige behandeling kan een handicap veroorzaken.
Karakterisering van de ziekte
De knie is het grootste en complexe gewricht in structuur. De verbinding omvat 3 botten: een patroon, femorale en grote baretten. Hun gewrichtsoppervlakken zijn bedekt met kraakbeendoek, die de lading afschrijven en distribueert tijdens het lopen. De synoviale vloeistof wast en voedt kraakbeen en zorgt voor extra glijden. Ongewerkte factoren leiden tot dystrofische veranderingen in kraakbeen, de dunner wordende en vernietiging ervan.
Wat gebeurt er tijdens het proces van de ziekte:
- de bloedtoevoer naar het hyaline -kraakbeen verslechtert;
- De structuur ervan verandert op cellulair niveau;
- De stof begint ontspannen te worden;
- Onder invloed van de belasting is het kraakbeen dunner en vernietigd;
- Geboren botten beginnen met elkaar in contact te komen;
- Wrijving treedt op, die de vorming van botgroei (osteofyten) uitlokt;
- Beweging veroorzaakt ontsteking, pijn en spasmen van spierweefsel.
Volgens de internationale classificator van ziekten krijgt de artrose van het kniegewricht een code toegewezen voor MBK 10-van M17.0 tot M 17.9., Waar de letter "M" pathologieën van het musculoskeletale systeem en bindweefsel en "17" -berig "Arthrose" aangeeft. Het bereik van 0 tot 9 geeft verschillende soorten pathologie aan, afhankelijk van de locatie in het kniegewricht.
Vaak wordt artrose verward met artritis. Beide ziekten beïnvloeden de gewrichten. In het eerste geval hebben we het over de vernietiging van kraakbeen. De ziekte is chronisch en is moeilijk te behandelen. Artritis is een pathologie van inflammatoire aard, die veel gewrichten kan beïnvloeden zonder de structuur van kraakbeenstof te vernietigen.
Is er een verschil tussen gonarthrose en artrose van het kniegewricht? Gonarthrose betekent dystrofische veranderingen in het gewrichtskraakbeen van het kniegewricht. Arthrose is de algemene naam van de ziekte, waarvan de destructieve veranderingen elk gewricht kunnen beïnvloeden.
De oorzaken van pathologie
Soms merken artsen niet op zichtbare oorzaken voor de ontwikkeling van de ziekte. Dergelijke artrose wordt gediagnosticeerd als primair. Secundair - ontwikkelt zich als gevolg van bepaalde negatieve factoren.
Onder hen worden de volgende onderscheiden:
- congenitale pathologieën, dysplasie, valgus en varieurvervorming;
- hypermobiliteit van het kniegewricht;
- Knie -verwondingen, fracturen;
- Voortijdige "afzetting van zouten" in kraakbeen;
- osteomyelitis (ontsteking van het beenmerg);
- reumatoïde artritis;
- Acromegaly (een mislukking van het endocriene systeem, waardoor een persoon constant groeit);
- diabetes mellitus;
- onvoldoende productie van schildklierhormonen;
- blootstelling aan lage temperaturen;
- Specifieke ontsteking (syfilis, gonorroe, tuberculose, encefalitis).
De risicofactoren van artrose van het kniegewricht zijn:
- Oudere leeftijd;
- overgewicht;
- zware lichamelijke activiteit;
- lichaamsvergiftiging met giftige stoffen;
- Avitaminosis;
- Hypodynamie;
- Accommodatie in een ongunstige omgevingssituatie.
Opmerking. Vaker is de oorzaak van de ontwikkeling van artrose de totaliteit van verschillende factoren die de afgifte van voedingsstoffen aan kraakbeenweefsels beperken en een afname van synoviale vloeistofafvoer veroorzaken.
Klinisch beeld
Symptomen van artrose van het kniegewricht zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. Eerst verschijnt een lichte crunch tijdens het lopen. Hij blijft meestal niet opgemerkt en de patiënt heeft geen haast om een arts te zien. Om de pathologie te bepalen, is het noodzakelijk om je palm op je knie te leggen en het been langzaam te buigen en te ontbinden. Liefhebbers wordt gemakkelijk gevoeld als het destructieve proces van kraakbeen wordt gelanceerd.
Andere tekenen van artrose beginnen geleidelijk aan te sluiten:
- pijn na ladingen (lopen, rennen);
- afname van de amplitude van bewegingen;
- stijfheid in het gewricht;
- knievervorming;
- Synovitis (ontsteking van de synoviale schaal, die gepaard gaat met de accumulatie van vloeistof in de gewrichtsholte).
De stijfheid van het gewricht gaat gepaard met "startende" pijnen. Geleidelijk wordt het pijnsyndroom tot expressie gebracht, de spieren zijn krampachtig. In rust kan de patiënt de stuiptrekkingen van spieren en ongemak in het gewricht voelen. In de latere stadia van artrose treedt de gewrichtsvervorming op. Gebrek aan behandeling leidt tot kreupelheid en handicap.
Ziektegraad
Arthrose van het kniegewricht kan één ledemaat of beide benen beïnvloeden. Artsen komen vaker een bilaterale ziekte tegen, die ernstiger is en de patiënt bedreigt met volledig verlies van ondersteuning en motorische functies.
In de medische praktijk is het gebruikelijk om de ziekte te scheiden volgens graden, gebaseerd op het klinische beeld- en vernietigingsprocessen:
- 1 graad - het begin van de ziekte. Er is geen pijn, soms wordt een "kraken" van het gewricht gehoord. De ochtendmobiliteit is enigszins gestoord, die na een tijdje wordt hersteld. In de X -RAY kunt u zien: een lichte vernauwing van de gewrichtspleet, kleine botgroei (osteofyten).
- In de 2e graad zichtbaar is het beeld duidelijk de randpieken en de verkorte opening tussen de botoppervlakken bij de kruising. Pijnsyndromen worden uitgesproken en verschijnen op belasting. In rust verdwijnen ze. De flexiefunctie is aangetast en een persoon begint te slap.
- Tot 3 graden, de gezamenlijke opening is nauwelijks zichtbaar, de kraakbeengebieden zijn niet zichtbaar, de kale oppervlakken van de botten zijn in contact. Osteofyten van massieve maten bevinden zich langs de randen van hun locaties. Soms breken botformaties af en vallen ze in de gewrichtsholte. Een persoon ervaart koppige pijn, de spieren zijn krampachtig, de kreupelheid wordt intensiveerd. De patiënt wordt gedwongen te bewegen met een stok. In de laatste fase ontwikkelt zich gezamenlijke vervorming.
Opmerking. Bij 3 graden van artrose is een operatie om het gewricht te vervangen noodzakelijk, als dit niet wordt gedaan, veroordeelt een persoon zich tot een levenslange handicap met fysiek lijden.
Het eindpunt is een volledig verlies van het gewricht en de immobiliteit ervan. De patiënt kan niet lopen zonder de hulp van krukken of wandelaars. Een poging om te verplaatsen veroorzaakt ondraaglijke pijn, die geen krachtige geneesmiddelen kunnen doven. Artsen vergelijken de aandoening met de 4e graad van de ziekte.
Arthrose van het kniegewricht bij kinderen
De gemeenschappelijke oorzaak van kinderartrose van het kniegewricht is fracturen, dislocaties, strekken en schade aan meniscus. De post -traumatische periode gaat gepaard met ontsteking en pijn. Wanneer het gewricht wordt ontheemd, beginnen onomkeerbare processen en progressieve artrose.
Een andere reden is de dysplasie van de heupgewrichten. Hun onjuiste positie zal een verhoogde belasting op de knie veroorzaken en de slijtage van kraakbeenstof bevorderen. De derde reden is overgewicht, dat op fragiele gewrichten drukt.
Het belangrijkste teken van de ziekte is het pijnsyndroom, dat wordt verbeterd na actieve games of joggen. Kinderen beginnen te klagen over het been, slap, weigeren onafhankelijke beweging te verplaatsen. Hoe eerder ouders opletten, zullen onderzoek ondergaan en de behandeling beginnen, hoe hoger de kans op restauratie en normale verdere ontwikkeling.
Opmerking. De eigenaardigheid van het lichaam van het kind is het vermogen tot goede weefselregeneratie en onafhankelijke restauratie, wat op oudere leeftijd bijna onmogelijk is.
Diagnostiek
Bij het bezoeken van een orthopedist kijkt de arts door de medische geschiedenis en analyseert mogelijke risico's voor de patiënt. Om artrose te bevestigen, is het noodzakelijk om een aantal studies te ondergaan die andere ziekten zullen elimineren en de pathologie identificeren. Meestal maken ze algemene en biochemische bloedtesten, radiografie of computertomografie.
Laboratoriumstudies voor artrose mogen geen significante veranderingen vertonen. Verhoogde ESR of immunoglobulinen duiden op een inflammatoire proces, dat zich ook kan ontwikkelen met artritis.
X -Ray is de belangrijkste instrumentale diagnostische methode. Op de afbeeldingen, botstructuren, de afmetingen van de gewrichtspleet, zijn osteofyten duidelijk zichtbaar. Zachte stoffen, meniscus en ligamenten kunnen worden bekeken met behulp van MRI (magnetische resonantie -beeldvorming).
Afhankelijk van de plaats van lokalisatie en pathologische veranderingen, wordt artrose onderscheiden:
- rechter en linker kniegewrichten;
- bilateraal (beïnvloedt beide benen);
- vervorming;
- Femoropatellair (getroffen door het gestolen gebied);
- inflammatoire.
De artritis van het Patel -vloeiende gewricht is niet van toepassing op de diagnose, maar wordt geclassificeerd als een syndroom met pijn in de kniebeker. De ontstekingsvorm van de ziekte wordt vaker geassocieerd met reumatoïde artritis of verbonden infecties.
Complicaties
De gevolgen van chronische artrose zijn teleurstellend. Naast degeneratieve veranderingen, pijnen, beperkingen op pathologie, andere ziekten van het musculoskeletale systeem join.
Deze omvatten:
- radiculitis;
- Spinale osteochondrose;
- intervertebrale hernia's;
- De kromming van de wervelkolom.
Tegen de achtergrond van artrose kan synovitis optreden - de accumulatie van vloeistof in het gewricht, die erop drukt en barst, wat een tumor en hyperemie veroorzaakt. Acute artrose en constante pijn voorkomen dat een persoon de psyche normaal kan leven en verwondt.
Om ongewenste gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om naar het lichaam te luisteren, bij de eerste symptomen en pijn, contact op te nemen met een arts om een diagnose en behandeling te stellen. Met verergering schrijft de arts niet -steroïde geneesmiddelen voor, chondroprotectoren worden voorgeschreven in de remissie -fase.
Voor preventie is het noodzakelijk om een actieve levensstijl te leiden, de nodige vitamines met voedsel te ontvangen, orthopedische schoenen te dragen, tijdig aan infectieziekten om te gaan en de immuniteit te versterken.